모의고사를 계속 치다보니까 다행히 틀린 개수는 줄어드는데...실수가 잦다 ㅠㅠㅠㅠ
끝날 때까지 파이팅❣
□ 흉강천자 시 간호로 옳은 것은?
① 천자 전에 배뇨하도록 한다.
② 천자 후 4~6시간 동안 앙와위를 취하게 한다.
③ 측위로 누워 무릎을 복부로 끓여당겨 붙이는 자세를 취하게 한다.
④ 천자바늘이 삽입된 후에는 움직이지 않도록 한다.
⑤ 전극을 붙일 피부 부위를 깨끗이 닦는다.
정답 : ④
# 천자검사
인체기관이나 체강 내로 바늘 등을 삽입해서 체액 조직을 흡인하여 검사.
● 요추천자
- 요추부위에 바늘 삽입 → 척수 지주막하강 뇌척수액 뽑거나 마취제, 조영제 등 주입
- 주로 요추 3,4번 사용 (척수가 끝나는 위치 : 주요 신경을 피하고 넓어서 바늘 들어가기가 좋음)
- 뇌척수액 검사물 채취 및 압력 측정 → 검사 후 20분 내로 검사실로 보내어 척수액 성분 변화 방지
* 척수액, 기생충 검사는 실온보관(냉장고 ×)
- 뇌와 뇌실 ×-선 촬영을 위한 공기 또는 조영제 주입
-퀴퀜스테트 검사 : 척수액 역동검사로 뇌척수액 순환 상태 살펴보기
- 지주막 하강 혈액 또는 농제거
- 약물 혈청 주입 또는 척추마취 시
- 두개내압 하강을 위해 뇌척수액 제거
- 새우 등 자세로 요추천자
- 요추천자 후 베개없이 앙와위(4~6시간)⭐ → 통증감소, 척수액 누출방지. 서약서가 꼭 필요.
● 복수천자
·간 → 간경화 및 암 → 섬유화
·간 → 알부민 생성 ×(삼투조절) → 배에 물이 참 → 복수천자
- 좌위 또는 반좌위로 시행 : 횡격막이 올라가서 숨 쉬기 힘듦.
- 복수 천자 시행 전 : 방광, 장 손상 방지 위해 배설, 배뇨.
● 흉강천자
- 늑막액 채취 검사 : 기침하거나 움직이지 않도록 주의.
- 흉강 내 공기 및 액체 제거 → 호흡곤란 통증감소
- 체위 : 뼈 사이 공간 최대한 넓혀주는 자세
→ 환자가 일어나 앉을 수 있을 때 : 책상위에 엎드린 후 베개 받치고, 아픈쪽 팔로 반대쪽 어깨잡기
→ 못 움직일 때 : 늑골 넓게 하기 위해 누워서 팔을 머리 위로 높게 올리기
- 늑막강 안으로 흉강천자 바늘 삽입 : 천천히 뽑거나 배출병에 연결
- 천자가 끝나면 바늘제거 즉시 공기 유입방지 : 드레싱 등 적절한 조치.
□ 치과치료 시 구강내 경조직 삭제를 위해 사용하는 기구는?
① 핀셋 ② 타구 ③ 핸드피스 ④ 캐비트론 ⑤ 무영등
정답 : ③
# 치과장비 / 기구 / 용어
- 치경 : 자루달린 원형거울로 구강 내 관찰.
- 탐침 : 충치 깊이나 치아 흔들림 검진(익스플로러).
- 핀셋 : 이물질 제거 및 치료 재료 넣기(코튼플라이어).
- 스푼 익스카베이터 : 보존치료 시 우식 병소 제거.
- 진공압축기 : 유닛체러에 압축 공기 공급.
- 세면대 : 눈에 잘 안띄면서 손 씻기 가까운 곳 설치.
- 아말감 : 충치보존 치료 시 은합금, 수은 혼합물.
- 유닛체어 : 치과 진료용 의자.
- 핸드피스 : 보존치료, 근관(뿌리)치료, 보철치료, 발치 등 가장 중요한 기구(마찰열 때문에 냉각수 필요). 구강 내 경조직 삭제를 위해 절삭용 버를 끼워 사용.
- 초음파 스케일러(캐비트론) : 치석제거 다양한 침착물 제거, 치아 내 가봉한 임시재료의 제거.
- 석션(흡입기, 버큠) : 진공흡입기. 타액, 물, 침 등의 이물질 제거. 진료 보조 시 가장 중요한 업무.
- 타구 : 시술 중 물, 타액 등을 뱉는 곳.
- 공기, 물 사출기 : 진료 중 세척 또는 건조 기구.
- 발조절기 : 고속/저속 핸드피스 조절 페달.
- 브라켓 테이블 : 진료기구, 재료, 약품 등을 올려두는 선반. 시술 순서에 따라 좌 → 우로 배열 (소독 및 효율).
- 조명등(무영등) : 열 발생하므로 환자와 거리둘 것. 수평자세 65cm / 앉은 자세 90cm (가슴위쪽 45˚, 60~90cm)
* 환자 입과 시술자 눈 거리 : 35~40cm
□ 근로자 작업환경에서 직업병 및 안전사고 예방을 위한 근본적인 방법인 대치에 해당하는 것은?
① 기계 작동을 원격조정이나 자동화한다.
② 유해물질을 빨아들여 밖으로 배출시키는 장치를 설치한다.
③ 근로자에게 개인보호구를 사용하게 한다.
④ 가연성 물질이 담긴 유리병을 철제통으로 바꾼다.
⑤ 근로자에게 유해환경과 유해물질에 대한 교육을 한다.
정답 : ④
# 작업환경관리 기본 원칙
예방대책 안전교육, 보호구 사용, 대치, 밀폐, 격리
- 교육 : 작업장 청결, 정돈을 포함한 안전교육, 직업병에서 스스로 건강관리.
-보호구 : 개인보호구 착용.
- 환기 : 깨끗한 공기로 희석.
- 대치(물질 / 공정 / 시설) : 기존 유해물질과 환경을 덜 유해한 것으로 교체.
- 밀폐 / 격리 : 유해물질이 근로자에게 닿지 않도록 차단. 밀폐 후 원격조작.
□ 자연배뇨 간호로 옳은 것은?
① 물 흐르는 소리를 들려준다.
② 물을 많이 마시게 한다.
③ 옆에서 배뇨를 격려한다.
④ 회음부에 얼음주머니를 대어준다.
⑤ 안전상의 문제가 없으면 변기를 대어준다.
정답 : ①
# 자연배뇨 돕기
- 물 흐르는 소리를 들려주거나 방광부위를 가볍게 누르기.
- 자연배뇨 자세를 유지하고 화장실을 편히 이용하도록 하기.
- 따뜻한 물을 회음부에 부어주기.
- 침상에서 배설하는 경우 변기를 따뜻하게 제공.
- 복부에 더운물 주머니 및 시계방향 마사지.
- 금기가 아니면 수분 섭취 격려.
□ 「모자보건법」 상 임산부의 정의로 옳은 것은?
① 임신 중이거나 분만 후 6개월 미만인 여성
② 임산부와 가임기 여성
③ 임신 중이거나 분만 후 8주까지의 여성
④ 초경부터 폐경에 이르는 모든 여성
⑤ 임신, 분만, 산욕기, 수유기의 여성
정답 : ①
# 모자보건
모성 및 영유아 건강보호 / 건전한 출산과 양육으로 국민 보건 향상. (임부와 영유아 건강증진, 피임시술 보급, 인공임신 중절에 대한 규정)
● 모자보건의 중요성
- 질병에 대한 저항력이 약한 대상자
- 쉽게 예방 가능(전체 인구의 60~70%)
- 높은 사망률, 후유증 동반 확률 ↑
- 어린이는 미래 국가 인적자원
- 다음 세대 인구자질에 영향을 줌
- 여성취업, 보육시설, 가족상담, 아동문제 등 문제 해결 노력 필요
● 모자보건 요원 : 모자보건 사업 및 가족계획 사업 종사자. 의사, 간호사, 조산사, 간호조무사.
● 임산부 : 임신 중 / 분만 후 6개월 미만
● 모성인구 : 넓게 → 초경 ~ 폐경에 이르는 모든 가임기 여성
좁게 → 임신, 분만, 출산 후 6개월 까지 여성
● 영유아 : 출생 후 6세 미만
● 아동인구 : 넓게 → 출생 ~ 사춘기 남녀
좁게 → 미취학아동
* 아동간호 영유아 : 영아 → 0~1세, 유아 → 1~3세
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