환자가 타과 질병이나 문제를 같이 가지고 있어 타과 교수나 전공의의 자문을 구하거나, 타과로 전과전동이 필요할 때 담당 주치의가 내용을 입력합니다.
전과 : 과의 소속을 바꿈.
전동 : 소속 병동을 바꿈.
전실(전동) : 병동(등급을 바꿈).
-전과전동을 갈 경우
① 전과 지시를 확인합니다.
② 간호단위업무계획서에 자동으로 기록되나, 기록이 없는 경우는 기록합니다.
③ 전과전동 요청 화면에서 요청 내역을 입력하고 입원결정서에 바뀐 과명과 병동, 호실을 기록하여 전과, 전동된 병동으로 보내줍니다.
④ 담당간호사는 전동 갈 병동의 담당 간호사에게 전화로 인계합니다.
⑤ 전동 갈 병실이 준비되면 환자운반부서의 직원을 불러 환자를 보냅니다.
-전과전동 올 경우
① 상대 병동에서 인적사항을 받아 '간호단위업무계획서'에 기록합니다.
② 상대 병동 담당 간호사에게 인수인계를 받습니다.
③ 환자가 오면 전산 상에서 현 위치를 확인합니다.
- 진료의뢰서
① 1차 또는 2차 진료기관에서 진료 받은 후 보다 상급진료기관(3차)의 진료를 받기 위해 작성되는 양식입니다.
② 산과 응급환자, 응급의료센터, 가정의학과, 재활의학과, 혈우병 환자인 경우에는 진료의뢰서가 없어도 1차 진료를 받을 수 있습니다.
③ 진료의뢰서는 발급 일로부터 7일(공휴일 제외) 이내에 사용하여야 합니다.
- 진단서 : 일반진단서, 사망진단서, 병사용 진단서
① 환자의 병력과 향후 치료의견 등을 진단서 서식에 담당 주치의가 작성하게 됩니다(단, 환자 인적사항은 반드시 신분증 대조 확인되어야 합니다.).
② 용도는 주로 보험회사 제출용, 직장인 병가신청용 등입니다.
③ 처치수가가 발행된 진단서는 진단서 발급처에서 병원장 직인을 찍어야 합니다. 원본 1부는 병원 보관용이고, 나머지 진단서는 환자에게 발급됩니다.
- 기타 : 의사 소견서, 입원사실증명서
-해당환자의 처치 발행화면으로 발행할 수 있습니다.
-병동처치재료, 간호처치
-병동별로 처치세트 관리
-코드(보험, 비보험)
[간호] 환자 안전 관리 지침 - 욕창 (0) | 2022.02.15 |
---|---|
[간호] 환자안전 및 소방관리 (0) | 2022.02.13 |
[간호] 병원행정절차 및 수가관리 (0) | 2022.02.06 |
[간호] 한국간호사 윤리 선언, 윤리 강령 및 윤리 지침 (0) | 2022.02.05 |
[간호] 간호사의 의무와 책임 (0) | 2022.02.05 |