시험 3일전!!!!
초조함과 설렘이 공존한다!!!
여튼 행복하고 깔끔한 마무리가 되길!!!
□ 갑작스런 무통의 질 출혈의 증상을 보이는 임신후반기 출혈성 합병증은?
① 유산 ② 자궁외임신 ③ 태반조기박리 ④ 전치태반 ⑤ 포상기태
정답 : ④
# 임신후반기 출혈성 합병증
● 전치태반⭐
자궁 상부에 부착되어야 할 태반이 자궁하부에 부착되어 경관을 완전히 또는 부분적으로 덮고 있는 상태.
- 원인 : 다태임신, 자궁수술, 자궁내막흉터, 잦은 인공유산 등
- 증상 : 임신 중기 이후 무통성 출혈, 쇼크
- 진단 : X-ray, 초음파, 내진금지(출혈 및 태반조기박리촉진)
- 임신후반기(7개월 이후) 발생
- 모체 → 심한 쇼크, 출혈, 산도폐쇄
- 태아 → 조산율 증가(37주 이전 출산), 산소결핍, 비정상 태위
- 대기요법: 출혈량이 적고 태아가 37주 미만 → 절대침상안정(ABR) 입원, 금식 및 수액요법, 관장·내진·항문진단 금지
- 응급제왕절개술 : 심한 출혈 또는 37주 이후, 태아비정상 체위
- 질분만유도 : 6시간 내 질식분만 × → 제왕절개술
● 태반조기박리⭐
태반이 착상부위로 부터 부분적 또는 안전히 박리. 태아 만출전 태반이 먼저 떨어짐. 임신 후기 태아 사망원인 3명중 1명.
- 원인 : 고혈압, 코카인, 쌍태임신, 복부외상, 흡연 등
- 증상 : 암적색 질출혈, 심한 복부통증(날카로운 통증 → 둔한통증), 딱딱하게 자궁 수축, 쇼크
- 모체 → 저혈량 쇼크
- 태아 → 저산소증, 무산소증 태아 사망
- 혈액응고 장애 (DIC)
- 수혈 및 수액공급 → 응급제왕절개술
□ 녹내장의 주 증상은?
① 갑작스런 눈부심 증상 ② 수정체혼탁 ③ 시력저하 ④ 오심, 구토 ⑤ 안압상습
정답 : ⑤
# 시각 장애 대상자 간호
● 결막염
- 결막염증, 감염 → 알레르기성 결막염, 세균성(유행성)결막염
- 혈관충혈, 분비물, 가려움, 이물감, 작열감 등
- 타인에게 전파예방(개인위생 철저, 철저한 손씻기, 수건 따로)
- 안약 점적 시에도 각각의 안약 사용
- 안대금지 → 균성장 위험
● 맥립종 다래끼
- 안검 가장자리를 따라 부속선 또는 눈썹모낭에 생긴 급성양성농양(포도상구균)
- 눈꺼풀 피부표면발적, 종창, 압통
- 1일 4회 더운물 찜찔과 항생제 연고
- 농포는 눈에 들어갈 수 있어 짜는 것 ×
● 백내장
- 수정체 혼탁으로 망막에 선명한 상을 맺지 못함
- 일상생활에 지장을 주는 시력감소가 있을 때 치료
- 원인 : 노화, 선천성 백내장, 무수정체증, 과로 등
- 흐린시력, 복시, 하얀동공, 색깔인식 감소
- 낭외적출술 : 수정체 제거 → 인공수정체 삽입
- 수술 후 무거운 것 들지 말고 힘주지 말기
- 수술한 쪽으로 눕지 말기 (수술한 눈을 위로 : 압력방지)
- 원거리 시력 회복 / 근거리 안경 등 필요
● 망막박리
- 망막이 맥랙막에서 떨어진 상태
- 원뿔세포체가 맥락막으로 영양공급 × → 포도막염. 백내장 원인.
- 원인 : 퇴행성 변화, 외상, 당뇨, 종양, 근시, 백내장 등
- 갑자기 눈이 번쩍, 눈에 떠다니는 어두운 점, 시야결손
- 통증섬유가 없어 통증을 느끼지 않음
- 수술이 유일한 치료
● 녹내장
- 안압상승으로 망막세포, 안신경 손상 → 실명
- 원인 : 노화, 포도막염, 안구종양, 당뇨, 고혈압, 망막박리 등
- 안압↑, 시야감소, 시력↓, 두통, 눈통증
- 안압감소 약물치료
- 수술치료
- 안압상승 활동 ×(허리굽히기, 무거운 것 들기, 재채기, 코풀기 등)
● 굴절이상
- 수정체 굴절력, 눈의 길이에 따라 망막에 초점을 맺는 것이 다름.
- 근시 : 눈길이 짧음, 수정체 두꺼움 → 망막 앞에 상
- 원시 : 눈길이 길음, 수정체 잃음 → 망막 뒤에 상
- 난시 : 각막 만곡이 불규칙 → 초점을 잘 못 맺음
-근시 → 오목렌즈, 원시 → 볼록렌즈, 수술요법
□ 다음 중 기초대사량이 감소하는 경우로 옳은 것은?
① 스트레스증가 ② 운동 ③ 갑상선기능저하 ④ 고열 ⑤ 월경직전
정답 : ③
# 기초대사량(BMR)
체온유지, 호흡, 심장박동, 호르몬생산, 위장운동 등 기본적 생체기능 수행에 필요한 기본열량.
- 근육↑, 체온↑, 활동량↑, 갑상선호르몬(갑상선항진증)↑, 임신, 수유, 월경시작전, 겨울 → 기초대사량↑
- 비만↑, 나이↑ → 기초대사량↓
- BMR 측정 : 12시간 NPO 및 완전휴식(누워서). 표준화 된 온도 20℃ → 산소소모량 측정(가스호흡분석기)
* 신장, 체중, 상완위, 상완근육둘레 → 영양상태 파악지표
□ 회음부 간호에 관한 내용으로 옳은 것은?
① 솜은 두 세번 사용 후 버린다.
② 환의를 모두 벗겨 회음부를 노출시킨다.
③ 요도, 소음순, 대음순 순서로 닦는다.
④ 요도구에서 항문쪽으로 닦는다.
⑤ 남성은 무릎을 세워 배횡와위를 취하도록 한다.
정답 : ④
# 회음부간호
* 침상목욕 물의 온도(43~46℃) 동일하게 준비.
-비뇨기계통 감염, 실금, 과도한 질 분비물, 수술, 정체도뇨pt 등.
- 회음부청결 → 감염위험 낮추고 냄새제거, 환자에게 편안함 제공.
- 자연배뇨를 돕고 회음부위 불편감 완화 → 상처치유 촉진 및 감염증 완화
① 발치부분 홑이불 가슴에 올려두고 하의를 내린 뒤 회음부 노출(남자 → 앙와위, 여자 → 배횡와위)
② 엉덩이에 목욕 타월 깔아주고 환자 다리를 싸고 가운데 끝으로 회음부 덮기
③ 음순을 벌려 깨끗이 닦기(치골 → 항문 한방향으로만 닦기). 유치도뇨관 환자는 소독솜 사용.
④ 측위로 엉덩이 주변, 항문 주위 깨끗이 닦고 말리기
⑤ 필요시 파우더 또는 보호연고 바르고 정리
□ 모유수유의 장점과 거리가 먼 것은?
① 경제적이며 항상 일정한 온도유지가 가능하다.
② 우유에 비해 적절한 양의 비타민A와 단백질, 당질이 더 많이 함유되어 있다.
③ 모자의 정서적 만족과 사랑을 느낀다.
④ 옥시토신분비촉진으로 산후자궁의 복구를 촉진시킨다.
⑤ 시간이 절약되고 경제적이다.
정답 : ②
# 모유의 장점
- 모유는 모든 필수영양소 포함. 영아가 쉽게 적응하고 소화가 잘되며 구토, 설사, 변비, 알레르기의 가능성↓.
- 지방과 칼슘흡수를 증진시키는 불포함지방산 多. 철분과 아연의 양은 적으나 흡수력이 ↑.
- 우유에 비해 비타민A와 당질이 多.
- 여러가지 면역글로불린의 함유로 면역력 증가.
- 신선하고 위생적이어서 소독할 필요가 없고 편리.
- 천연적으로 생성되어 경제적이며 일정한 온도 유지.
- 모자간의 애착 촉진과 초유에 함유된 염분은 태변 배설에 도움.
- 모유수유 시 뇌하수체에서 옥시토신과 프로락틴이 분비되어 모체의 배란의 억제 → 자연피임, 모체건강회복↑.
- 자궁수축이 잘되어 산욕기(6~8주)가 단축되고 산후 비만증을 억제.
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