일과 내용 | 낮번 업무 | 초번 업무 | 밤번 업무 |
업무준비 | · 인계 전 환자 파악 · 물품 인수 인계 |
· 인계 전 환자 파악 · 물품 인수 인계 · 입원환자, 전동, 전실 환자 명단확인 |
· 인계 전 환자 파악 · 물품 인수 인계 |
인수인계 | · 전체 인계 참석 및 담당환자 인계 | · 전체 인계 참석 및 담당환자 인계 | · 전체 인계 참석 및 담당환자 인계 |
병실 순회 및 확인 | · 병실 순회 및 식사 배선 상황 및 관리 · 정규약 및 투약 라벨 확인 |
· 병실 순회 및 환자 상태 관찰 · 입원환자, 전동, 전실 환자 간호 요구도 파악 · 투약 준비 |
· 익일 투약 계획 세우기 · 병실 순회 · 수면 환경 조성 및 낙상 예방 위해 side rail 확인 · 수액 잔량 확인 |
간호중재 | · 정규 V/S 체크 및 환자 사정 · 정구 V/S 입력 · 투약(IV,PO,SC) · 검사 및 시술 처치 확인 및 정보 제공 · 정규 간호기록 · 처치 사인, 처치 재료 확인 · 정규 간호기록 · 기본간호 제공 · 욕창 간호 및 드레싱 시행 · 퇴원 환자 수속 및 절차 설명 · 검사 결과 확인, 필요시 의료진에게 정보제공 · 추가 처방 수행 · 검사 및 시술 후 간호제공, 혈당 측정, 가습기 제공 · 식전&후 투약 · special V/S 체크 · 섭취, 배설량 체크, 필요시 notify special 간호기록(charting) |
· 정규 V/S 체크 및 환자 사정 · 투약 · 처치 사인 및 추가처치 재료 입력 · 정규 간호기록 · 익일 검사 파악 및 안내지 준비 · 식후 투약 및 특수약물 투약 · 익일 검사 설명(안내지 제공)과 검사 준비 사항 안내 · 시술 환자 상태 관찰 · 면회객 관리 · 가습기 제공 · 식전투약 · 식사 배선상태 확인 및 관리, 취침 전 투약(IV 항생제 투약) |
· 정규 V/S 체크 및 환자 사정 · 처방 확인 및 익일 오전 약 준비 · 병실 소등 · 낙상위험군 사정 및 환자분류 · 욕창, 낙상 위험군 사정 · special V/S 체크 · 섭취, 배설량 체크(배액관 비우기) 및 전산입력 · IV set 교환 및 IV route 확보 의뢰 · 체중 및 복위 전산 입력 · special charting · 검사 및 시술환자 수액 준비 · 식전 투약(특수약물 투약) |
식사, 확인 및 정리 | · 교대로 간호사 식사 · 전동 환자 인계 · 정규 약 확인 및 정리 · 전일 반납약 반납 · 병실 순회 및 배선상태 확인 및 관리 |
· 교대로 간호사 식사 · 음수량 측정, 새로운 섭취, 배설량 용지 제공 · special V/S 체크 · 대변 횟수 확인(stoo; count) · 시술이나 검사시 환자 금식 설명, 금식안내판 침상에 제공 · 익일 식사조정 · 익일 퇴원 환자 퇴원준비(필요서류, 퇴원약, 희망 검사 예약시간 확인, 퇴원 후 건강지 작성, 외래예약 및 입원예약지 작성) |
· 야식 · 중앙업무 · 팀별 계획 세우기, 처치재료 입력 · 퇴원 환자 간호계획지 작성 확인 · 검사 및 시술 확인 후 간단 작성 · 퇴원 차트 꺼내놓기 · 시간대별 병실 순회 · 약 정리 및 반납약 확인 |
정리 | · 인계 준비와 카트 정리 | · 인계 준비와 카트 정리 | · 인계 준비와 카트 정리 |
인수 인계 | · 중앙 책임간호사 부재시 낮번 책임간호사가 중앙인계 · 중앙 인계 후 팀별 인계 |
· 초번 책임간호사가 중앙인계 · 중앙 인계 후 팀별 인계 |
· 밤번 책임간호사가 중앙 인계 · 중앙 인계 후 팀별 인계 |
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