[간호] 간호기록의 원칙 및 종류
간호기록의 원칙 및 종류 ● 의무기록 환자의 질병에 관계되는 모든 사항과 환자에게 제공해준 검사, 치료 및 결과에 관한 사항을 기록한 문서 또는 정보를 말하며, 환자에게 내려진 진단, 치료 사실 및 그 결과를 입증할 수 있는 완전하고 정확한 내용이 포함된다. · 의무기록의 의의 ① 환자가 일관되고 지속적인 치료를 받을 수 있는 근거 자료가 된다. ② 의학 연구 및 교육에 필요한 임상 자료가 된다. ③ 환자 치료를 담당한 여러 치료자들 사이에서 의사전달의 도구가 된다. ④ 법적 문제가 발생했을 경우 증거자료가 되어 병원, 의사 및 환자를 보호한다. ⑤ 환자에게 제공된 의료의 질을 검토하고 평가하는데 기본 자료로 쓰인다. ⑥ 병원 통계를 제공하여 의학연구, 병원행정 및 국가 보건 행정에 기여한다. ⑦ 진료비..
간호/간호실무
2022. 10. 25. 12:09
