과락만 면하면 된다!!!
마지막까지 파이팅😃
□ 먹는 물 수질검사에서 대장구균 검사 기준으로 옳은 것은?
① 100ml 중 미검출
② 1ml 중 미검출
③ 10ml 중 미검출
④ 5ml 중 미검출
⑤ 50ml 중 미검출
정답 : ①
# 수질오염지표
● 용존산소(DO) : 수중에 용해된 산소. 높을수록 깨끗.
● 생물학적 산소요구량(BOD) & 화학적 산소요구량(COD) : 산화분해시 소비되는 산소량. 낮을수록 깨끗.
* DO↓→BOD,COD↑
● 부유물질(SS) : 수중의 부유물질이 용존산소를 소모하며 어류의 아가미에 부착되어 폐사를 일으킴. 낮을수록 깨끗.
● 대장균군 : 100ml에 검출되지 않아야 함. (분변성오염지표)
● 급수생물(지표생물) : 1급수, 2급수, 3급수, 4급수 생물.
□ 식품의 보존방법 중 수분함량을 15%이하로 탈수시켜 미생물의 번식을 억제하는 방법은?
① 가열법 ② 냉동법 ③ 산저장법 ④건조법 ⑤ 냉장법
정답 : ④
# 식품의 보존
● 물리적 보존법
- 가열법 : 끓이거나 데쳐서 식품 속의 미생물을 사멸하고 식품 속의 효소를 불활성화시켜 식품의 변질방지.
- 저온보관법 : 냉장법(0~10℃ 이하), 냉동법(10℃ 이하).
- 건조법 : 식품속의 수분함량을 감소시켜 세균의 발육이나 번식을 억제하는 방법. 수분을 15% 이하로 유지.
- 밀봉법 : 식품을 외부의 공기, 수분, 해충 등을 차단시켜서 장기보존하는 방법.
- 통조림법 : 캔 속의 가스를 제거하고 밀봉 후 가열처리. 냉각시켜 보존하는 방법.
● 화학적 보존법
- 염장법 (소금 10~20%)
- 당장법 (설탕 40~50%)
- 산장법 (식초, 구연산, 사과산 등의 약산을 이용)
- 방부제 첨가법
● 물리, 화학적 보존법 (훈연법, 훈증법)
□ 나이가 들면서 수면을 취하는 일 또한 어려움을 겪게 되는데 노인의 수면 양상 변화에 대한 설명으로 옳은 것은?
① REM 수면이 감소한다.
② 낮 수면은 줄어든다.
③ NREM 수면이 감소한다.
④ NREM 수면에 변화가 없다.
⑤ 한번 잠들면 깨기 힘들다.
정답 : ③
# 노인의 수면
- 조기취침, 조기이상
- 잦은 각성, 낮잠 ↑
- 질이 낮은 수면, 비렘수면(NREM, 깊은 잠)↓
● 수면의 단계
- NREM : 깊고 편안하며 꿈이 없는 수면
① 1단계 : 가벼운 수면상태. 쉽게 깬다.
② 2단계 : 이완이 된 상태. 노력하면 깰 수 있다.
③ 3단계 : 깊은 수면의 초기단계
④ 4단계 : 가장 깊은 수면. 골격성장, 단백질 합성, 조직
- REM : 빠른 안구 운동. 꿈을 꾼다.
● 노인의 수면 간호
- 아침 기상시간을 일정하게 유지시킨다.
- 낮잠을 자지 않도록 한다.
- 과도한 카페인, 알코올, 담배를 제한시킨다.
- 매일 규칙적이고 적절한 양의 운동을 하되, 잠자기 전에 운동 하는 것을 피하고, 수면을 방해하는 성분이 먹는 약 중에 들어있는지 파악한다.
- 자기 전에 수분 섭취 제한, 잠자기 전에 소변보기
- 침실의 조도를 낮추고 환경자극을 최소화
- 취침전 등 마사지를 제공한다.
- 취침전 배고플 경우 간단한 고단백식이 (우유 1잔, 치즈 1장) 제공
- 정규적으로 수면제를 복용하는 것을 금지, 수면제는 의사처방에 의한다
□ 학교에서 쉬는 시간에 장난치던 남학생이 계단을 잘못 내려오다가 다리를 다쳐 목발사용이 불가피하게 되었다. 사용전 교육 내용으로 체중은 어느 부위에 실리도록 해야하는가?
① 손바닥 ② 액와 ③ 상완 ④ 팔꿈치 ⑤ 어깨
정답 : ①
# 환자보행돕기(목발, 지팡이, 보행기) 주의사항
- 겨드랑이와 목발패드 사이에는 손가락 2~3개 여분 두기
- 목발이 너무 짧으면 허리통증, 너무 길면 액와신경과 혈관손상 유발
- 액와(겨드랑이)가 아니라 손목, 손바닥 힘으로 체중지탱
- 어깨 상박근육 강화운동 필요
- 팔꿈치 30도 정도 굽힌 상태로 손잡이 조절
- 발끝에서 앞으로 15cm, 옆으로 15cm에 끝부분 위치 시키기
- 끝부분 미끄럼 방지 고무상태 확인
□ 우리나라 국민건강보험의 특성으로 옳은 것은?
① 임의가입
② 소득과 무관한 보험료 부과
③ 보험 급여의 차등 수혜
④ 공공부조 성격
⑤ 소득 재분배 기능
정답 : ⑤
# 사회보장
국가가 국민을 대상으로 질병, 빈곤, 노령, 상해, 실업 등 사회적 위험으로 부터 국민의 삶의 질을 향상시키기 위하여 제공되는 사회보험, 공공부조, 사회서비스
* 국가(주체), 국민(대상), 소득보장과 의료보장
● 사회보험 (소득능력 有, 보험의 원리적용, 강제적용)
국민연금, 고용보험, 산재보험, 국민건강보험, 노인장기요양보험
● 공공부조
생활유지 능력이 없거나 생활이 어려운 국민 → 조세로 충당 → 최저 생활 보장 원칙, 기초생활수급비, 의료급여(1,2종)
● 사회서비스
도움이 필요한 국민에게 상담, 재활, 직업소개 및 지도, 사회복지시설 이용 등을 제공하여 정상적인 생활이 가능하도록 지원
● 사회보장의 기능
- 경제적 기능
- 최저생활보장의 기능
- 소득재분배 기능
- 사회연대 기능, 사회통합 기능
● 국민건강보험
- 1989년 : 전국민건강보험 실시
- 보험자 : 국민건강보험공단
- 가입자 : 직장가입자, 지역가입자
- 보험의 원리적용, 강제적용 (소득능력 有)
- 강제성, 차등부과, 균등수혜, 정률제(일정비용의 의료비를 피보험자가 부담. 본인부담금 → 불필요한 서비스를 막음), 제3자지불제, 단기보험(회계단위 1년)
● 노인장기요양보험
- 2008년 시행
- 보험자 : 국민건강보험공단
- 가입자 : 직장가입자, 지역가입자
- 대상 : 65세 이상의 노인 또는 65세 미만자로서 치매, 뇌혈관성 질환 등 노인성 질병을 가진 자
- 신청절차 : 국민건강보험공단(신청) → 본인, 가족, 친지, 사회복지사, 시·군·구청장이 지정한 자(신청인) → 공단직원인 간호사, 사회복지사(인정조사) → 등급판정위원회(최종등급판정 - 30일 이내)
- 등급 : 1~5등급 + 등급 외 A,B,C → 1등급(전적. 95점 이상), 2등급( 상당부분. 75~95점), 3등급(부분적. 60~75점), 4등급(일정부분. 51~60), 5등급(치매. 45~51), 인지지원등급(치매. 45점 미만)
- 급여 : 재가급여(방문간호, 방문요양, 방문목욕, 주야간보호, 단기보호, 기타재가복지서비스), 시설급여(노인요양시설, 노인요양공동생활시설), 특별현금급여(가족요양비, 특례요양비, 요양병원간병비)
- 재원 : 노인장기요양보험료, 국가지원(20%), 본인부담금(재가급여 : 15%, 시설급여 : 20%)
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